Svefnleysi getur leitt til vænisýki

Af:  Vísir, 30. des. 2008 08:10

Atli Steinn Guðmundsson skrifar:

 

„Ertu þá ei annað en knífur hugans, helber sjónhverfing, sem slæðist fram úr hitaþrungnum heila?" spurði Macbeth hershöfðingi eftir að hafa myrt Duncan Skotlandskonung í svefni.

 

Samkvæmt dr. Daniel Freeman og samstarfsfólki hans við Sálfræðistofnun King´s College í London getur svefn einmitt leikið stórt hlutverk í geðslagi fólks, einkum svefnleysi en það er einmitt kvilli sem Macbeth þjáðist af samkvæmt leikriti Shakespeares.

 

Rannsókn Freemans og félaga leiddi í ljós að 70 prósent fólks í hópi sem tekinn var til rannsóknar þjáðist af svefnleysi og sýndi um leið sterk einkenni vænisýki sem margir þekkja betur sem paranoju. Freeman bendir á að fátt komi í staðinn fyrir góðan nætursvefn og svefninn hafi betri áhrif á andlega heilsu fólks en margan gruni.

 

Ekki er nóg með þetta heldur er góður svefn einnig forvörn gegn hjartasjúkdómum og skapar hreinlega bara betri almenna líðan, segir Freeman. Með von um góðan svefn á árinu 2009

Innsett F.S. 

 

Sérhannað íslenskt hálsmen til styrktar hjartveikum börnum

MBL Laugardaginn 6. desember, 2008 - Innlendar fréttir

Sex ára og sex sinnum í hjartaaðgerð 

 

ANNEY Birta Jóhannesdóttir, sem afhenti í gær Dorrit Moussaieff forsetafrú fyrsta eintakið af silfurhálsmeni til styrktar Neistanum, styrktarfélagi hjartveikra barna, er sex ára hnáta sem hefur farið sex sinnum til Boston í hjartaaðgerð  

Móðir Anneyjar Birtu, Guðrún Bergmann, sem er formaður Neistans, kveðst afar þakklát fyrir stuðninginn við félagið en á hverju ári fæðast hér á landi allt að 70 börn með hjartagalla.  

Hálsmenið ber heitið Hjartarfi og er það selt í versluninni Leonard.

Hönnuðir eru Eggert Pétursson og Sif Jakobs.

(innsett F.S. )

 

Þjóðargjöf á þrautartíð Nýja hjartaþræðingatækið tekið í notkun

 

 Guðmundur Bjarnason fyrrverandi heilbrigðisráðherra flutti ávarp
en hann er formaður Hjartaheilla.

Núverandi heilbrigðisráðherra, Guðlaugur Þór Þórðarson, við hlið hans en lengst til hægri eru Kristján Eyjólfsson yfirlæknir hjartaþræðinga og Hulda Gunnlaugsdóttir forstjóri Landspítala  

Þriðja hjartaþræðingartækið hefur verið tekið í notkun á hjartaþræðingarstofu Landspítala. Brýn þörf hefur verið á þessu tæki bæði vegna nauðsynlegrar endurnýjunar og sívaxandi starfsemi. Nú standa vonir til að biðlistar eftir hjartaþræðingum og kransæðavíkkunum heyri brátt sögunni til.

  Árið 2007 voru tæplega 1800 þræðingar og tæplega 700 víkkanir á hjartaþræðingarstofu Landspítala. Nærri lætur að þeim fjölda sé þegar náð fyrir þetta ár. Hjartaþræðingar eru nú á tveimur stofum og sú þriðja er aðallega notuð fyrir raflífeðlisfræðilegar rannsóknir og meðferð, ígræðslur gangráða o.fl. 

 

Byrjað var að nota nýju hjartaþræðingarstofuna snemma í nóvember og hefur á fimmta tug sjúklinga verið þræddur þar. Stofan er sambyggð núverandi tveimur hjartaþræðingarstofum á hjartaþræðingareiningu hjartadeildar á jarðhæð á Landspítala Hringbraut, byggð inn í húsnæði sem verið hefur hluti af vörumóttöku spítalans. Aðstaða rýmkar með nýju stofunni og tækjabúnaður batnar til að sinna hjartaþræðingum en margvíslegur búnaður var keyptur fyrir utan hjartaþræðingartækið sjálft. Gæði rannsókna aukast vegna betri mynda og annarra upplýsinga og samhæfing alls búnaðar gerir vinnu mun léttari en áður var.

  

Kostnaður og fjármögnun tækjabúnaðar:

  

Hjartaheillum, landssamtökum hjartasjúklinga og Gjafa- og styrktarsjóði Jónínu S. Gísladóttur má öðrum fremur þakka að þriðja hjartaþræðingarstofan er komin í notkun, ríkulega búin nýjustu og bestu tækjum. Framlög samtakanna og sjóðsins skipta þar sköpum. Áætlaður heildarkostnaður við nýju hjartaþræðingarstofuna nemur nú um 220 milljónum króna (miðað við gengi í dag) en af þeirri upphæð greiðir Landspítali kostnað við breytingu á húsnæði sem er áætlaður um 5 milljónir króna. Tækjabúnaðurinn er að langmestu leyti keyptur fyrir gjafafé og má að sönnu telja það þjóðargjöf á þrautartíð.

Gjafa- og styrktarsjóður Jónínu S. Gísladóttur var stofnaður árið 2001 með 200 milljóna króna framlagi Jónínu í sjóð til að efla hjartalækningar á Landspítala. Síðan hefur sjóðurinn stutt hjartalækningarnar ríkulega með fjárframlögum, þar á meðal vegna kaupa á hjartaþræðingartæki árið 2001.

  

Hjartaheillum, landssamtökum hjartasjúklinga   eiga 25 ára afmæli á þessu ári og minnast tímamótanna meðal annars með því að styrkja kaup á hjartaþræðingartækinu og nauðsynlegum fylgibúnaði. Samtökin leggja fram 25 milljónir og ætla þar að auki að efna til landssöfnunar snemma á næsta ári fyrir átak til stuðnings hjartalækningum. Takmark Hjartaheilla hefur verið að safna 50 milljónum króna á afmælisárinu og rennur allt það fé sem safnast umfram áðurnefndar 25 milljónir einnig til hjartalækninga á Landspítala. Átakið felst í endurnýjun búnaðar og kerfis fyrir hjartalækningar og hefur kostnaður verið metinn um 300 milljónir króna. Búið er að safna fyrir um það bil helmingi þeirrar upphæðar.

 

Sjá nánar: http://www4.landspitali.is/lsh_ytri.nsf/htmlpages/index.html

Og http://www.hjartaheill.is/index.php?option=com_content&task=view&id=632&Itemid=101 

( Innsett og undirstrikað F.S.)

 

 

Ekki hætta með morgunleikfimina. Áskorun SL til Páls Magnússonar útvarpsstjóra

Samtök Lungnasjúklinga sendu útvarpsstjóra svohljóðandi bréf:

Hr. Páll Magnússon útvarpsstjóri.

Samtök lungnasjúklinga fara þess á leit að þú endurskoðir þá ákvörðun þína að hefja sparnað RÚV á því að hætta með morgunleikfimina.

Hjá mjög mörgum öryrkjum og öldruðum er þetta eina hreyfingin sem það hefur kost á.

Það eru ekki allir sem eiga bíla né hafa efni á því að fara í ræktina og eiga því mjög erfitt með að nýta sér þjónustu líkamsræktarstöðva.

Í gegn um árin teljum við að morgunleikfimi RÚV hafi sparað þjóðfélaginu miklar fjárhæðir í lyfjakostnað og einnig innlagnir á sjúkrahús. Á mörgum stofnunum safnast fólk saman fyrir framan útvarpið og allir taka þátt í leikfiminni.

Vonum við að þú ígrundir vel þörf þessa fólks.

Fyrir hönd Samtaka lungnasjúklinga

Jóhanna Pálsdóttir, formaður

 

( innsett F.S.)

Verjum velferðina Útifundur á Ingólfstorgi á mánudag kl.16:30

Af: BSRB.is

BSRB,  Félag eldri borgara í Reykjavík,  Landssamtökin Þroskahjálp og  Öryrkjabandalag Íslands  standa fyrir útifundi á Ingólfstorgi mánudaginn 24. nóvember nk. kl. 16:30. Tilefni fundarins er óvissuástandið í efnahagsmálum þjóðarinnar, kjaraskerðing sem nú þegar blasir við mörgum og síðast en ekki síst hugmyndir stjórnvalda um stórkostlegan niðurskurð á útgjöldum til velferðar.

Óvissa um þróun mála á næstu mánuðum og misserum leggst þungt á þjóðina. Verst er óvissan fyrir þá sem mega alls ekki við kjaraskerðingu, þ.e.a.s. almennt launafólk, fólk sem þarf að framfleyta sér af lífeyri eingöngu eða af atvinnuleysisbótum. Leggja verður sérstaka áherslu á að verja kjör hinna verst settu. Þá er það eindregin krafa að staðinn verði vörður um velferðarkerfið, þ.e.a.s. félagsþjónustuna, heilbrigðisþjónustuna, almannatryggingar og loks skólakerfið. Þjónustu þessara mikilvægu grunnstofnana má ekki skerða - þvert á móti  ber að efla hana og stuðla að jöfnuði.

 

Brýnt er að þeir sem höllustum fæti standa njóti öflugrar þjónustu og verndar samfélagsins. Þjónusta sem stuðlar að samfélagslegri þátttöku og eðlilegu lífi má ekki skera niður. Þá eru það grundvallar mannréttindi að fólki sé tryggð sómasamleg framfærsla. Því kemur ekki til greina að greiðslur almannatryggingakerfisins verði skertar. Stjórnvöld verða að grípa strax til raunverulegra aðgerða til bjargar heimilunum - aðgerða sem fela ekki einungis í sér bakreikninga sem fólk þarf að standa skil á síðar.

Íslenskt samfélag stendur nú á krossgötum. Við teljum að grundvöllur hins nýja Íslands verði að byggjast á samkennd og sameiginlegri ábyrgð okkar hvert á öðru. Það að vega að núverandi velferðarkerfi er ekki fyrsta skref á þeirri leið. Verjum því velferðina sem fyrsta áfanga að bættri framtíð. Við krefjumst síðan lýðræðislegra vinnubragða stjórnvalda, opinnar stjórnsýslu og upprætingu spillingar.

Ræðumenn á fundinum verða Gerður A. Árnadóttir formaður Þroskahjálpar, Árni Stefán Jónsson varaformaður BSRB, Halldór Sævar Guðbergsson formaður Öryrkjabandalagsins og Margrét Margeirsdóttir formaður Félags eldri borgara í Reykjavík. Fundarstjóri verður Björg Eva Erlendsdóttir. Í lok fundarins verður borin upp ályktun.

Við hvetjum alla til að mæta á fundinn til að sýna samstöðu þjóðarinnar, heimta lýðræðisleg vinnubrögð og spillinguna burt! Verjum velferðina!

BSRB,   Félag eldri borgara í Reykjavík og nágrenni,   Landssamtökin Þroskahjálp,   Öryrkjabandalag Íslands

innsett FS 

 

Hvað er kæfisvefn.

 

 

Í tvo til þrjá áratugi hefur verið vitað að til eru öndunartruflanir sem eingöngu koma fram í svefni.(Svefnháðar öndunartruflanir)     Kæfisvefn er hluti þeirra.

 

 

Tala má um þrjár tegundir kæfisvefns,  1. hindrun á loftflæði um kverkar og barka (Obstructivur),   2.  truflun á stjórnun öndunar í heilanum(Central) og   3. blöndu af þessu tvennu.

 

 

Hindrun á loftflæði um kverkar og barka er lang algengasta orsök kæfisvefns og það sem ég ætla að ræða um hér.

 

 Kæfisvefn (sleep apnea syndrome) er ástandið kallað, þegar öndunarhlé eru fleiri en 30 yfir nóttina (5 eða fleiri á klukkustund ) og þeim fylgir hrotur með ýmsum öðrum einkennum svo sem óværum svefni, miklum byltum í svefni og mikilli svitamyndun að næturlagi.   

Við endurtekin öndunarhlé fellur súrefnismettunin í blóði, hlutþrýstingur koltvísýrlings í blóði hækkar, blóðþrýstingurinn hækkar og hjartsláttartíðnin eykst. Segja má að þá sé komið tress ástand sem magnast og endar í að viðkomandi vaknar eða losar svefn.  Viðkomandi nær þá sjaldan eða aldrei á REM svefnstigið sem er hinn eiginlegi hvíldarsvefn

Fólk vaknar svo að morgni án þess að vera vel úthvílt þrátt fyrir að það fái að því er sýnist eðlilegan nætursvefn og finni fyrir syfju og þreytu á daginn.

Hjá fullorðnum telst það öndunarhlé ef öndunin hættir alfarið í 10 sekúndur eða lengur.

 

 

Offita getur verið sjálfstæð orsök kæfisvefns og einnig samverkandi með öðrum þáttum, svo sem nefskekkju (skekkja á miðsnesi), sepamyndun, stórum hálskirtlum og lítilli höku.

 

 

Hrotur einar sér eru því ekki fullnægjandi vísbending um kæfisvefn, heldur þurfa fleyri einkenni að fylgja með .

 

 

Ef ómeðhöndlaður kæfisvefn er á háu stigi eru slíkir sjúklingar í margfalt meiri hættu að lenda í umferðar- eða vinnuslysum. Einnig er meðal þeirra aukin dánartíðni, fyrst og fremst vegna hjarta- og æðasjúkdóma.     Það er því ljóst að ómeðhöndlaður kæfisvefn er daunans alvara.

  Veruleg tenging virðist á milli þess að vera með sýrubakflæði að næturlagi og öndunarfæraeinkenni og svo milli sýrubakflæðis og astma. Þegar kokið er lokað eru sífellt gerðar öflugri og öflugri tilraunir til að ná niður lofti - sá neikvæði þrýstingur virðist verða til þess að fólk sogar sýru upp úr maganum. Sjúklingurinn hóstar og þetta virðast vera astmaeinkenni - en þegar betur er skoðað þá er þetta ekkert sem líkist venjulegum astma, heldur er sýruerting í berkjunum og svarar ekki venjulegri astmameðferð.    Við kæfisvefnsmeðferð ganga þá þessi einkenni til baka.

Ekki er enn ljóst hve stóran þátt kæfisvefn á í öndunarfæraeinkennum en rannsóknir fara fram á því sviði, m.a. hérlendis.

  

Samkvæmt rannsóknum er talið að 4% karla og 2% kvenna   þjáist af kæfisvefni, sem þýðir að kæfisvefn er einn af algengustu langvinnum sjúkdómum.

 

 

Algengasta og árangursríkasta meðferðin við alvarlegum kæfisvefni felst í daglegri notkun CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)-öndunarvéla í svefni. (Önnur meðferðarúrræði ekki nefnd hér)   Þetta er einföld öndunarvél þar sem, með aðstoð loftblásara, er aukinn þrýstingur á innöndunarlofti.   Sjúklingur sefur þá með grímu tengda við öndunarvélina.

Með CPAP-öndunarvélinni er komið í veg fyrir öndunarhlé, sjúklingurinn sefur eðlilega, hvílist og finnur ekki fyrir dagsyfju.

Filgikvillar kæfisvefns, s.s. háþrýstingur, verða þá yfirleitt viðráðanlegri.

 

 Til að fækka dýrum legudögum hafa sjúklingar grunaðir um kæfisvefn verið skimaðir í heimahúsi fremur en að þeir séu lagðir inn næturlangt á sjúkrahús til slíkrar rannsóknar.

Hægt er að komast í skimun fyrir kæfisvefni á eftirtöldum stöðum:   Landspítala - háskólasjúkrahúsi Fossvogi,    Læknasetrinu Þönglabakka 6,   Fjórðungssjúkrahúsinu Akureyri,  .Heilbrigðisstofnun Austurlands, Neskaupstað    og á   Reykjalundi fyrir inniliggjandi sjúklinga.

Mátun og prófun á öndunarvélum er eingöngu á Landspitali Háskólasjúkrahús (LHS) Fossvogi lungnadeild og eru sjúklingar innileggjandi á meðan.

 

 

Ef þú er með grun um að þú gætir verið með kæfisvefn, þá er best  að leita til heimilislæknis með áhyggjur sínar og þeir senda beiðni áfram til réttra aðila.

 

 

Upplýsanga aflað í greinum eftir: Magnús Jóhannsson læknir,  Þórarinn Gíslason, læknir,  Bryndís S. Halldórsdóttur hjúkrunarfræðing og Þorbjörg Sóley Ingadóttur hjúkrunarfræðing

 

 

Frímann Sigurnýasson formaður Vífils

 

 

Kynning á HL-stöðinni

 

Opið hús SÍBS verður næst Mánudaginn 10. nóvember 2008 kl. 16:30

Þá kemur Sólrún H. Óskarsdóttir, framkvæmdastjóri

HL stöðvarinnar og kynnir fyrir okkur starfsemi stöðvarinnar.

Kaffiveitingar og góður félagsskapur.

Mætum öll og tökum með okkur gesti.

Vífill.

Innsett: F.S.

 

 

Fundur um myglusveppi í húsum og áhrif þeirra á heilsufar íbúanna, einkum á astma og ofnæmi.

Astma- og ofnæmisfélagið efnir til fundar þriðjudaginn 11. nóv. n.k. í Gerðubergi kl. 20:00.

 

Fjallað verður um myglusveppi í húsum og áhrif þeirra á heilsufar íbúanna, einkum á astma og ofnæmi.

  Erindi halda: •          

Dr. Björn Marteinsson, arkitekt og verkfræðingur: Orsök myglusveppa í húsum•          

Dr. María Ingibjörg Gunnbjörnsdóttir, lungnalæknir: Valda myglusveppir í húsum astma og ofnæmi?          

Sylgja Dögg Sigurjónsdóttir, líffræðingur: Myglusveppir - hvað, hvar, af hverju og hvernig skal bregðast við

  

Fundurinn er öllum opinn. Kaffiveitingar í boði félagsins.

  

Sjá nánari upplýsingar á heimasíðu félagsins  http://ao.is/ 

Innsett F S.

Innheimta gjalds vegan notkunar á CPAPöndunarvélum

 

 

Frá 2004 hefur verið innheimt gjald fyrir notkun á CPAP-öndunarvélum, og er það gert með tilvísun í  REGLUGERР Nr 972  12 desember 2003.

Innheimta er gjald vegan fylgihluta og þjónustu, sem er Kr 250,oo pr mánuð fyrir örirkja en Kr.1.500,oo pr mánuð fyrir aðra (Kr.18.000,oo pr ár).

  Vífill, félag einstaklinga með kæfisvefn og aðrar svefnháðar öndunartruflanir, hefur barist gegn þessari innheimtu og telur að hún standist ekki samkvæmt lögum og reglugerðum sem við eiga. 

 

Ekki hefur félaginu orðið ágengt við að fá þessari innheimtu hætt, en félagið treysti sér ekki fjárhagslega til að fara í mál vegan þessa eða kosta málarekstur annarra vegan málsins.  

Samkvæmt   REGLUGERР Nr 972  12 desember 2003   þá er tiltekið gjald fyrir  skiptanlega fylgihluti og rekstrarvörur fyrir CPAP-öndunarvéla ásamt þjónustu  biggt á óskilgreindum mánaðarlegum meðalkostnaði. 

 

Landspítali LSH  sendir okkur svo rukkun og er þá að innheimta  komugjöld á LSH. 

 

Jón Egilsson hdl., hefur fyrir hönd   LHS stefnt nokkrum notendum CPAP-öndunarvéla vegan meintrar vangoldinnar leigu fyrir öndunarvélarnar. 

 

Þetta er einkennilegt misræmi á milli þessarra þriggja aðila,  og alltaf fjarlægist þetta reglugerðina. 

Komin er úrskurður í fyrsta dómsmálinu, en þar var fallist á frávísunarkröfu stefnda.

Hér er um að ræða dómsmálið:  Landspítali gegn Gunnari Svavarssyni  í héraðsdómsmálinu nr. E-2642/2007:Stefnt vegan meintrar vangoldinnar leigu fyrir CPAP-öndunarvélar.Málið var rekið fyrir héraðsdómi Reykjaness í Hafnarfyrði. 

Niðurstaðan var sú að málinu var vísað frá dómi vegan vanreifunnar. 

Frávísunin felur ekki í sér neinn dóm um það hvort reglugerðin um innheimtuna sé í samræmi við lög,   ekki heldur hvort með innheimtunni sé verið að mismuna sjúklingahópum,  ekki heldur hvort lögmætt hafi verið að innheimta frá 1.Jan þó svo að reglugerðin hafi ekki verið kynnt notendum fyrr en 14. Mai.  Né neitt annað það sem Vífill hefur verið að reina að fá úrskurð um. 

 

Annað dómsmál er í farvatninu.   

Jón Egilsson hdl. hefur stefnt mér (Frímann Sigurnýasson) vegan meintrar vangoldinnar leigu á CPAP-öndunarvél.Ég var veikur þegar taka átti málið fyrir í Héraðsdómi Reykjavíkur (HR) 8.Apríl síðastliðinn, en ég sendi veikindavottorð til HR.    Því hefði átt að fresta málinu.Vottorðið glataðist í HR og þess vegna var stefnan ranglega árituð, og síðar gert lögtak hjá mér,  þrátt fyrir rökstudd mótmæli mín. 

 

Ég er búin að sækja um endurupptöku málsins , hjá HR, þar að ég var veikur, og telst því hafa LÖGMÆT FORFÖLL.     Málið verður því væntanlega endurupptekið og aftur tekið fyrir í HR.  Ég mun ekki fara fram á frávísun heldur mun  ég fara fram á að ég verði sýknaður og  að fá innheimtuákvæði    reglugerðar  Nr 972  12 desember 2003    dæmd ólögleg og alla innheimtu samkvæmt þeim dæmda ólöglega. 

 

Verði reglugerðarbreytingin 12 desember 2003 dæmd ólögmæt gæti það þítt að allir þeir sem hafi greitt leigu fyrir CPAP-öndunarvélar ættu rétt á að fá allt sitt endurgreitt. 

 

Ég tel að niðurstaðan í máli Gunnars létti mér þá baráttu. 

 

Fyrir okkur þá er þetta ekki spurning um þessa peningaupphæð heldur um það prinsip hvort gjaldtakan er réttmæt og sanngjörn.    Því er þetta ákveðið prófmál fyrir stórann sjúklingahóp. 

 

Þetta er ekki eins einfalt mál og ætla mætti.    Fram til 2004 var ekki tekið gjald fyrir afnot af CPAP-öndunarvélum eða fylgihlutum þeirra..     Við sem fengum tækin fyrir þann tíma teljum mörg að við höfum haft munnlegt samkomulag/samning um gjaldfrjáls afnot af tækjunum.  Sá munnlegi samningur var við Lungnadeild LHS Vífilstöðum/Fossvogi fyrir hönd Tryggingastofnunar Ríkisins (TR). Við teljum líka að þeim samningum hafi ekki ennþá verið sagt upp né aðrir samningar gerðir síðan. 

 

Innheimta gjalds vegan þjónustu á CPAP-öndunarvélum og fyrir fylgihluti við vélarnar er gerð það með tilvísun í  REGLUGERР Nr 972  12 desember 2003. 

 

Allt byggist þetta svo á  Lögum um almannatryggingar nr100 frá 11 maí 2007.

  V. KAFLI    Sjúkratryggingar.    A. Almenn ákvæði.

37. gr.

     Sjúkratryggður er sá sem hefur verið búsettur á Íslandi, sbr. II. kafla, a.m.k. síðustu sex mánuðina áður en bóta skv. 1. mgr. 48. gr. er óskað úr sjúkratryggingum, sbr. 3. mgr., nema annað leiði af milliríkjasamningum. Heimilt er að greiða nauðsynlega þjónustu í skyndilegum sjúkdómstilfellum fyrir þá sem flutt hafa búsetu sína til Íslands þótt sex mánaða búsetuskilyrðinu sé ekki fullnægt.
     Börn yngri en 18 ára eru sjúkratryggð með foreldrum sínum. Sama á við um stjúpbörn og fósturbörn.
     Sjúkratrygging samkvæmt lögum þessum tekur til heilbrigðisþjónustu, sbr. lög um heilbrigðisþjónustu, sem ákveðið hefur verið með lögum, reglugerðum eða samningum að veita á kostnað ríkisins eða með greiðsluþátttöku ríkisins.
     Heimilt er að setja reglugerð um nánari framkvæmd greinarinnar.

 B. Bætur.

38. gr.

     Sjúkratrygging, sbr. 3. mgr. 37. gr., tekur til eftirfarandi styrkja: a. Styrks til að afla hjálpartækja og bifreiða sem nauðsynlegar eru vegna þess að líkamsstarfsemi er hömluð eða vantar líkamshluta.  

Það telst hömluð líkamsstarfsemi að vera með kæfisvefn

Þessi klausa er ástæða þess að við eigum rétt á styrk til að afla CPAP öndunarvélarnar og fylgihluta fyrir okkur sem þurfum þeirra með vegna kæfisvefns og annarra svefnháðra öndunartruflana 

   

Þeir sem fá styrki til bílakaupa,  eiga svo bílana.    Það hefur aldrei verið deilt um það.  Í 38.gr er talað um styrk til öflunar hjálpartækja og bifreiða,  og því væri rökrétt að halda að sama gilti um hjálpartækin og bílinn.    

 

Eins og sjá má í 37. gr.laganna er heimilt að setja reglugerð um framkvæmt greinarinnar.   Það sem að okkur snýr eru REGLUGERР Nr 972  12 desember 2003,   sem er breyting á fylgiskjali við   reglugerð nr. 460/16 júní 2003 um styrki Tryggingastofnunar ríkisins (TR) vegna hjálpartækja.  

Innheimta gjalds fyrir afnot af CPAP-öndunarvélum eða fylgihlutum þeirra  er gerð  með tilvísun í  REGLUGERР Nr 972  12 desember 2003,  en það segir beinlínis í 1. gr reglugerðarinnar að CPAP öndunarvélarnar séu greiddar að fullu af TR.   Því er lagalega ekki tekin leiga fyrir afnot af CPAP öndunarvélunum.

Okkur er hinsvegar ætlað að greiða fast gjald fyrir skiptanlega fylgihluti og rekstrarvörur fyrir vélarnar ásamt þjónustu.  Óháð þeirri þjónustu sem við fáum.     

Ákvæði um þessa gjaldtöku er ekki í reglugerðinni sjálfri heldur í fylgiskjali með reglugerðinni.

Í fylgiskjalinu er hjálpartækjunum raðað eftir flokkunarkerfi hjálpartækja EN ISO9999:2002. og það er ekki í samræmi við fyrirmæli reglugerðarinnar sjálfrar að setja ákvæði um gjaldtöku inn í fylgiskjalið og ákvæðið stenst ekki fyrirmæli reglugerðarinnar um hvernig eigi að veita styrki til kaupa á hjálpartækjum (CPAP-öndunarvélum) .  Þar er talað um styrki til að kaupa tækin.   Styrkirnir geti verið með tvennum hætti,    sem hlutfall af verði hjálpartækis   og   sem ákveðin fjárhæð til kaupa á tækinu.

  

Kíkjum nánar á  ATRIÐI ÚR      REGLUGERР  Nr 460       16 júní 2003  sem er meginreglugerðin í þessu máli. Þar segir m.a. í 4. gr.

  

4. gr.      Hjálpartæki frá Tryggingastofnun ríkisins.

Styrkir frá Tryggingastofnun ríkisins eru eingöngu veittir   til kaupa   á þeim hjálpartækjum sem tilgreind eru í fylgiskjali með reglugerð þessari enda sé réttur fyrir hendi skv. 3. gr.  Í fylgiskjalinu er hjálpartækjunum raðað eftir flokkunarkerfi hjálpartækja EN ISO9999:2002. 

Getur styrkur Tryggingastofnunar ríkisins ýmist verið greiddur sem

ákveðið hlutfall af verði hjálpartækis og/eða

ákveðin fjárhæð til kaupa á hjálpartæki.

----     -----     -----     -----     -----      -----      ------      ------      ------      ------

 Skal stofnunin sjá um endurnýtingu þeirra hjálpartækja sem við á.

Jafnframt skal stofnunin annast uppsetningu, breytingar, sérsmíði og aðstoð við aðlögun hjálpartækja fyrir notendur    eða sjá um að aðrir aðilar annist þessa þjónustu.  Tryggingastofnun ríkisins skal annast nauðsynlegt viðhald og viðgerðir á hjálpartækjum í eigu stofnunarinnar eftir að ábyrgð seljenda er útrunnin.  

9. gr.      Skilaskylda.

Að notkun lokinni ber að skila hjálpartækjum sem hægt er að endurnýta. 

Tækin eru í eigu stofnunarinnar og ber að fara vel með þau. 

Hér eru tækin allt í einu orðin eign TR, en í 4.gr. var talað um styrk til sjúklinganna til kaupa á hjálpartækjum.  Þetta finnst mér vera ótrúlegar mótsagnir í reglugerðinni og algerlega á skjön við lögin sem tala um styrk til að afla hjálpartækja.....og bíla.

  Varðandi CPAP öndunarvélarnar er   tilgreint í    Fylgiskjali reglugerðarinnar um  Hjálpartæki frá Tryggingastofnun ríkisins. ,   

“Skiptanlegir fylgihlutir og rekstrarvörur fyrir vélarnar ásamt þjónustu er einnig greidd að fullu nema fyrir notendur CPAP-öndunarvéla, en þar er kostnaður greiddur fyrir lífeyrisþega og börn/unglinga umfram kr. 250 af mánaðarlegum meðalkostnaði og fyrir aðra umfram kr. 1.500.”

  Þessar reglur ( í fylgiskjali reglugerðarinnar) eru ekki í samræmi við fyrirmæli 4.gr. reglugerðarinnar, eins og fyrr segir.

      “Getur styrkur Tryggingastofnunar ríkisins ýmist verið greiddur sem   ákveðið hlutfall af verði hjálpartækis   og/eða    ákveðin fjárhæð til kaupa á hjálpartæki.

  Ég get ekki séð að þjónustugjald,   óháð fenginni þjónustu,  geti samrýmst lögum um Almannatryggingar, né ofangreinda reglugerðarákvæðinu ,  og það sé svona framsett  SKATTUR  en ekki þjónustugjald .Skatta skal einungis setja með lögum en ekki í fylgiskjali reglugerðar um styrki Tryggingastofnunar ríkisins (TR) vegna hjálpartækja.  

Þjónustugjald á að taka mið af þeirri þjónustu sem veitt er og greiðist því aðeins að þjónustan se innt af hendi.

  Í reglugerðinni er sett sú skylda á TR að hún annist viðhald hjálpartækjanna. 

“Tryggingastofnun ríkisins skal annast nauðsynlegt viðhald og viðgerðir á hjálpartækjum í eigu stofnunarinnar eftir að ábyrgð seljenda er útrunnin”.   (sjá ofar í 4.grein)

  Því til viðbótar finnst mér það mjög einkennileg siðfræði að skylda notendur hjálpartækja til að kaupa hjálpartækin , að hluta, á móti TR, en tækin verði þó alfarið eign TR.

Með því er í raun verið að setja kvöð á notendur hjálpartækja um að þeir styrki TR til tækjakaupa úr því að TR verður eigandi tækjanna.

Þetta er þveröfugt við tilgang laga um almannatryggingar og reglugerðanna sem ég hef vitnað til hér að ofan.

   

Lög um almannatryggingar   frá 2007    nr100    11 maí   eru mjög skír um það að Tryggingastofnun annast framkvæmd almannatrygginga samkvæmt lögum þessum að undanskilinni 39. gr.

  

Reglugerð nr. 460/16 júní 2003um styrki Tryggingastofnunar ríkisins vegna hjálpartækja,   og   REGLUGERР Nr 972  12 desember 2003,  ( er bara breyting á fyrri reglugerðinni),  eru settar fyrir  Tryggingastofnun ríkisins   til að starfa eftir og öll mál vegan þessara reglugerða þarf  TR   að höfða sjálf og í eigin nafni.

  

Þó svo að Landspítali-Háskólasjúkrahús…taki að sér,   með þjónustusamningi,   umsjón með tilteknum hjálpartækjum,  eða einhver innheimtustörf,   fyrir hönd TR   þá verður LH ekki annað en undir verktaki og bundið af lögum og reglum um TR.

  Ég tel að Lögfræðistofa Jóns Egilssonar f.h. Landspítala-Háskólasjúkrahúss,  geti því ekki staðið að málarekstri á grundvelli þessara tveggja tilgreindu reglugerða enda,  heldur beri TR að stefna vegan þessarra reglugerða.

Landspítali Háskólasjúkrahús getur ekki verið lögformlegur aðila að málum byggðum á þeim.

  Þetta kemur til viðbótar því sem ég hef tilgreint hér ofar, að breyting sú sem gerð var 12 desember 2003 (_REGLUGERР Nr 972_)   á fylgiskjali reglugerðar nr. 460/16 júní  er ekki í samræmi við reglugerðina sjálfa  né  lögin sem reglugerðin byggr á. (Lög um almannatryggingar  frá 2007    nr100    11 maí).  

Því tel ég að innheimtan eigi ekki lagastoð og beri að dæma ólöglega.

  

Ég vona að þetta mál fái efnismeðferð svo að úr þessu verði skorið.

  

Það er hægt að sjá úrskurð Ú R S K U R Ð U R  Héraðsdóms Reykjaness frá 14 júlí   2008   í málinu:

“Landspítali gegn Gunnari Svavarssyni   í héraðsdómsmálinu nr. E-2642/2007:   Stefnt vegan meintrar vangoldinnar leigu fyrir CPAP-öndunarvélar”,  á vefnum á

http://www.domstolar.is/domaleit/nanar/?ID=E200702642&Domur=3&type=2&Serial=1

 

Ég hvet ykkur til að skoða úrskurðinn.

  Í rökstuðningi sínum segir Jón Egilsson m.a.að:    “Öndunarvélar séu þannig úr garði gerðar að ekki sé unnt að nota þær án fylgihluta svo sem barka og grímu.”     

Ef þetta er rétt hjá Jóni lögmanni þá er ekki hægt að aðgreina vél og fylgihluti, og þá hlýtur þetta allt að vera flokkað sem vélin og ætti því að vera gjaldfrítt.  Það er ekki oft sem lögmenn færa hinum stefnda svona gullkorn

  

Í úrskurðinum segir dómarinn m.a. í niðurlagi:   “Í kafla stefnu um málsatvik og málsástæður er þó ekki vísað til neins samnings sem gæti verið grundvöllur leigunnar heldur er þar vísað til þess að meint leiga byggist á lagastoð.    Þó er ekki gerð grein fyrir lagastoðinni að öðru leyti en því að vísað er til reglugerðarákvæðis.    Þegar reglugerðarákvæðið er lesið er ljóst að það getur ekki verið lagastoð meintrar leigukröfu, enda er þar einungis greint frá gildissviði reglugerðarinnar”.

  

Úrskurðinn kvað upp Ingiríður Lúðvíksdóttir settur héraðsdómari Héraðsdómi Reykjaness.

  

Ég held að þetta segi allt sem segja þarf um málatilbúninginn í málinu gegn Gunnari Svavarssyni.

   

Ég vonast eftir efnismeðferð, í mínu máli,  svo að úr því verði skorið hvort gjaldtakan fyrir skiptanlega fylgihluti og rekstrarvörur fyrir CPAP-öndunarvélarnar ásamt þjónustu við þær, standist lög og reglugerðir.

  

Ég vonast eftir niðurstöðu í mínu máli sem fyrst og munum við þá greina frá niðurstöðunni hér.

   Kv.  Frímann Sigurnýasson

 

HVERS VIRÐI ERUM VIÐ? MÁLÞING Á VEGUM SÍBS

 

 

 

 

HVERS VIRÐI ERUM VIÐ?  

MÁLÞING Á VEGUM SÍBS 

Haldið á Reykjalundi kl. 13.30 til 16.00,   föstudaginn 24. október 2008

 

 

 

 KL. 13.30-13.35         Setning málþings:    Auður ÓLafsdóttir, ritari stjórnar SÍBS  

HVERS VIRÐI ERUM VIÐ................. 

Kl. 13.35-14.05           .....sem almennir þegnar?    Kynning á réttindum sjúklinga: Margét Jónsdóttir frá TR 

Kl. 14.05-14.35           .....sem einstaklingar?    Sæunn Kjartansdóttir, sálgreinir 

Kl. 14.35-14.55           Kaffihlé Kl. 14.55-15.25           ....sem sjúklingasamtök?    Leiðir sem sjúklingasamtök hafa til að ná fram úrbótum: Helgi Hróðmarsson, framkvæmdastjóri SÍBS 

Kl. 15.25-15.55           .....sem virkir þátttakendur?    Hver er ávinningurinn af því að vera virkur. Margrét Albertsdóttir, félagsráðgjafi SÍBS 

Kl. 15.55-16.00           Þingslit: Auður Ólafsdóttir, ritari stjórnar SÍBS

Fundarstjóri: Auður Ólafsdóttir.

Vinsamlega tilkynnið um þátttöku fyrir þriðjudag 21. október í síma: 552-2150 eða á tölvupóstföng: [e-mail] eða [e-mail]